Причини за появата на рак на маточното тяло Понятието рак на матката е сборно понятие, което включва в себе си данни за две различни и напълно обособени локализации на рака - рак на маточната шийка и рак на маточното тяло. Според мястото, където раковият тумор започва своето развитие, се различават : рак на парциото /когато раковият тумор изхожда от областта около външния отвор на цервикалния канал/; рак на цервикалния канал /когато туморът започва да се разраства от цервикалния канал/. Наследствеността не играе особена роля в генезата на рака на маточната шийка. Вероятно има известна връзка между, появата на рака и климактеричното преустройство на женския организъм. Възръстта оказва влияние върху локализацията на рака - интрацервикалните карциноми са по-чести у възрастните жени. Ракът на шийката се среща по-често при раждали жени.
Процес на развитие на рак на маточното тяло Карциномът на порциото започва обикновено в задната устна и от там, където става преход на плоския епител /състои се то клетки, подредени в няколко слоя - бива еднослоен, многослоен, ......., и жлезист/ в цилиндричен. В по-напредналите стадии карциномът на порциото се среща в следните форми: екзофитна /папиломатозна/, възловата, инфилтративна и язвена. Екзофитният карцином, който достига най-големи размери, се подхвърля много често на некроза. Инфилтративната форма обикновено завършва с разязване, но язвената форма може да се наблюдава и като първична проява. Карциномът на порциото чрез инфилтративен растеж напредва по съседство към параметриите, към влагалищните сводове и тялото на матката. По-късно туморният процес когато напусне очертанията на матката, той обхваща пикочния мехур, тазовите стени и ректума. Прорастването на параметриите довежда до блокиране на уретерите, с което се създават условия за възникване на уросепсис - най-честата причина за смърта на тези болни. От голямо значение са метастазите, настъпващи по лимфен път. На първо място те обхващат параметралните лимфни възли, а след това и лумбалните, хопогастралните и останалите лимфни възли. Метастазите по кръвен път, засягат най-често черния дроб, белите дробове и костите. Карциномите на цервикалния канал са жлезисти и произхождат от епителите на ендоцервикалните клетки. В общи линии растежните и метастатичните качества на цервикалния карцином не се отличават от онези на рака на порциото. В началото на своето развитие ракът на маточната шийка протича безсимптомно. Първият симптом на рака на маточната шийка е по-обилното бяло течение. То се явява като резултат от разпадането на раковите клетки и може да бъде различно по количество и вид. Има обаче и форми на рака, при които може въобще да липсва течението. Бялото течение е симптом на най-различни заболявания и се среща много често, така че жените привикват да гледат на него като на обикновено явление и докато то не е много силно и миризливо, не му обръщат достатъчно сериозно внимание. При напредващо разпадане на карциномната тъкан течението изменя своя характер - става по-обилно, кафеникаво, гнойно и зловонно. Това се дължи на разпадането , на примеса от кръв и на участието на бактериите. Практически най-важният от първите симптоми е кръвотечението - около 85%. Явява се като метрорагия /кръвотечение което няма нищо общо с менструацията/. Резултат е разрушителни процеси, на повръхностно разпадане на раковите клетки. Характерно за него е, че е контактно. Поради лесната наранимост на раковата тъкан на порциото се явяват контактни кръвотечения и при леки травми, като например преминаване на твърди изпражнения при запек, промени в кръвното налягане при вдигане на тежести или усилена работа, при промивки, гинекологично изследване и особено при полови сношения. Тези кръвотечения са резултат от разкъсването на малки кръвоносни съдове, които са разположени по повръхността и имат тънки, възпалително изменени и трошливи стени. Обикновено кръвотечението при рак на маточната шийка е оскъдно, но продължително, повтарящо се често. Наблюдават се обаче всички преходи - до най-тежки кръвозагуби. Рядко някои жени се оплакват от болки в кръста още от началото на заболяването. Трудно е да се определи дали тази болка има пряка връзка с раковото заболяване. Някои от по-късните симптоми - въпреки че общото състояние е сравнително добро, оплакванията се увеличават. Наред с кръвотечението и кръвенистото течение поради натиска и врастването на тумора в нервите се явяват отначало слаби, а по-късно постепенно увеличаващи се до нетърпимост болки, които се излъчват към крака от засегнатата страна. При напреднала инфилтрация пикочният мехур не може да се изпразва напълно. С инфилтрация назад към ректума се появяват редица смущения - на първо място запек, който се дължи на страха от болки при дефекация.